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泰康仙林鼓楼医院串换医用材料违规套取医保基金被重罚

[06月12日 11:15] 来源:中国网 编辑:山歌

2019年5月16日晚,江苏公共新闻频道曝光泰康仙林鼓楼医院以常州百瑞雾化器替代德国帕瑞雾化器问题。市医疗保障局于5月17日即会同市医保中心(社保中心),赴泰康医院现场检查核实。经查,泰康仙林鼓楼医院于2018年5月至2019年4月,存在串换医用材料的违规行为,涉及医保基金60433.52元。依据《南京市社会保险定点医疗机构服务协议书》的规定,市医保中心将对该院违规费用60433.52元予以追回,并放大5倍予以核减,合计核减费用362601.12元。同时市医疗保障局约谈医院相关负责人,责令其限期整改,要求对责任人作出严肃处理。

泰康仙林鼓楼医院被媒体曝光后,能积极配合医保部门检查,及时进行了整改。希望该院吸取教训,严格加强管理,做好医疗服务,自觉接受广大参保人员和新闻媒体的监督。同时,我们要求全市定点医疗机构认真对照,举一反三,全面自查,对发现问题及时主动整改并报告医疗保障部门的,视情况给予从轻处理;对隐瞒不报的,一经发现,依法依规从重处理,情节严重的将终止医保定点协议,取消医保定点资格。

根据《南京市欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则》规定,市医疗保障局将对本次举报人员给予奖励。欢迎广大参保人员和新闻媒体继续监督,共同维护医保基金安全。

南京市医疗保障局

2019年5月21日

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